Tennisarm und Golferellenbogen
Die Unterarmknochen werden durch die Speiche (Radius) und die Elle (Ulna) gebildet. Die Speiche liegt auf der Daumenseite, die Elle auf der Seite der kleinen Finger. Beide Knochen sind durch feste Faserstränge miteinander verbunden. Mikrotraumatisierungen infolge Überbeanspruchung, außerdem begünstigt durch Alterung, führen zu Verschleißerscheinungen der Muskelansätze an Radius und Ulna.
Zu den Periarthropathien im Bereich des Ellenbogens gehört die Epicondylitis humeri radialis, bekannt auch als Tennisellenbogen oder Tennisarm. Ursachen sind verschleißbedingte Veränderungen und Sehneneinrisse beispielsweise durch Überbelastung durch monotone Bewegungen (Fließbandarbeit) oder schwere körperliche Arbeit. Betroffen sind hauptsächlich die Muskeln, die den Unterarm strecken und das Handgelenk beugen.
Symptome sind:
- Druckschmerz im Bereich des höckerigen Endes des Oberarmknochens
- starke Bewegungsschmerzen
- Kraftminderung
Bei der Epicondylitis humeri ulnaris sind vor allem die unterarmbeugenden Muskeln betroffen.
Bei der ärztlichen Diagnostik werden sogenannte Provokationsteste angewandt. Bei der Epicondylitis radialis tritt beispielsweise beim Anheben eines Stuhls an der Lehne mit pronierter (einwärts gedrehter) Hand Schmerz auf, ebenso bei aktiver Streckung des Fingers gegen Widerstand. Bei der Epicondylitis ulnaris führt die Beugung der Hand zur Handinnenfläche und Auswärtsdrehung der Hand bei gleichzeitiger Drehung des Unterarmes (Supination) zu Schmerzen.
Die chronische Schleimbeutelentzündung des Ellenbogens (Bursitis olecrani) entsteht meist nach mechanischer Überbelastung, beispielsweise durch stundenlange Schreibtischarbeit. Ursache kann aber auch eine akute eitrige Entzündung des Schleimbeutels sein oder Gicht. Es kommt zu einer deutlichen, teigigen bis fluktuierenden Schwellung über dem Ellenbogen (Olekranon). Zusätzlich können gerade bei bakterieller akuter Bursitis Entzündungszeichen wie Rötung, Überwärmung und Druckschmerz auftreten.
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